치과 임플란트 주변 헙설측 치조골의 변화분석 - 하악골 시편에서의 디지털 농도분석법을 이용한 실험적 고찰 -

권긍록

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치과 임플란트 주변 헙설측 치조골의 변화분석 - 하악골 시편에서의 디지털 농도분석법을 이용한 실험적 고찰 -
Evaluation of bone quality in alveolar crest obscured by dental implants ; A pilot study by densitometric digital analysis in mandibular bone specimen

대한치과보철학회지 1998년 36권 6호 p.900 ~ 913

권긍록,

소속 상세정보

권긍록 ( Kwon Kung-Rock ) - 경희대학교 치과대학 치과보철학교실

KMID : 0362419980360060900

Abstract

임플란트 치과 임상에서, 협, 설측의 골조직 상태는 임플란트 재료의 높은 밀도 때문에 구내용 방사선사진으로는 파악할 수 없으나, 디지털 분석을 이용한 정량적 방사선 분석법을 사용하여 이 부위를 파악하고자 하였다. 건조 하악골에 10개의 직경 3.3㎜인 solid screw형태의 ITI 임플란트(Institute Straumann, Waldenberg, Switzerland)을 매식한 다음, 이들을 10개의 골 시편으로 절단한 후, 방사선사진 촬영을 시행했다. 일련의 중첩상을 얻기 위해, 특별히 고안된 방사선필름 고정기와 D속도 필름(Ultraspeed, Kodak, USA)을 사용했으며, 고 해상도의 디지털 분석을 위해, 비디오 카메라(Kodak-Eikonix^TM, USA)로 필름을 scan하고 software (LaboImage, Computing Science Center, Geneva university)를 이용해 정량적 분석을 시행했다. 방사선 촬영은 4 방향(통상적인 periapical projection에 의한 근, 원심(MD)방향 및 협, 설(BL) 조사위, 통상적인 occlusal projection에 준한 25도 경사진 근, 원심(OMD) 및 25도 경사진 협, 설(OBL) 조사위)으로 시행했으며, 각 시편에서 4장의 연속 중첩 방사선사진 (superimposable radiograph)을 임플란트 매식공 천공 후, 임플란트 매치 후, 임플란트 주변(협, 설) 골 손상 후, 임플란트 제거 후의 상황에서 표준화된 방법으로 촬영해서 얻었다. 기술적인 어려움에도 불구하고, occlusal projection으로 촬영하고, 이를 디지털 농도 분석한 방법에서, 치과 임플란트 주변 협, 설측의 미세골 변화를 파악할 수 있을 것으로 보였다. 특히, occlusal projection이 periapical projection에 비해 더욱 민감한 골 변화를 인지하는 것으로 나타났다. 비록 이 실험의 결과가 제한된 조건에서 얻어졌지만, 실제 임플란트 임상에서 임상가들에게 진단적 차원에서의 새로운 가능성과 다양성을 제시해 줄 수 있으리라 사료된다.

Despite of technical difficulties, the combination of occlusal projection and densitometric digital analysis may ultimately provide a means of detection of subtle bone loss at the facial and lingual side of dental implant (Oblique occlusal view is more useful for ITI dental implant due to its contour of shoulder as like tulip’ flower). In this study, conventional periapical projections of x-ray beam had shown more high sensitivity to detect the bony defects than oblique occlusal projections in alveolar crest obscured by dental implants or not, even if the difference was not statistically significant. Unlike conventional periapical projections, occusal projections combined with densitometric digital analysis technique may provide a means for detection of subtle bone change at the all around of implants without obscuring effect by implant itself. Although the results from this in vitro study were performed under limited circumstances, these results might afford more possibility and versatile modality of diagnosis options to clinician in the implant practice.